在泌尿生殖疾病当中，鞘膜积液是一种常见的男性生殖系统疾病，可能有出现类似鞘膜积液症状的疾病，容易和鞘膜积液混淆；那么，在医院临床中，医生又是如何通过和其他疾病诊断患者的疾病为鞘膜积液的呢？下面，上海九龙医院为大家介绍小儿鞘膜积液的诊断鉴别。

　　上海九龙医院男科医生介绍，鉴别和诊断小儿鞘膜积液可以通过对患者的症状及日常诊断试验来确认。小儿鞘膜积液的常见表现：鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊肿者，称为鞘膜积液，包括睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液等。

　　临床表现如下：

　　1.一侧鞘膜积液多见，表现为阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。

　　2.积液量多时感到阴囊下坠、胀痛和牵扯感。

　　3.巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮内，影响排尿、行走和劳动。

　　诊断和鉴别诊断如下：（关键点：能否触到睾丸，肿物的形状，改体位后会否消失？）

　　一、小儿鞘膜积液的诊断：

　　1.睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形，表面光滑，有弹性和囊样感，无压痛，触不到睾丸和附睾。透光试验阳性。（注意：若积液为脓性、血性或乳糜性，则透光试验为阴性。）B超呈液性暗区，有助于与睾丸肿瘤和腹股沟斜疝鉴别。

　　2.精索囊肿常位于腹股沟或睾丸上方，积液的鞘膜囊与睾丸有明显分界。

　　3.睾丸、精索鞘膜积液时阴囊有梨形肿物，睾丸亦摸不清。

　　4.交通性鞘膜积液，站立位时阴囊肿大，卧位时积液流入腹腔，鞘膜囊缩小或消失，睾丸可触及。

　　二、鉴别诊断：睾丸肿瘤和腹股沟斜疝。

　　1.睾丸肿瘤：实质性肿块，质地坚硬，患侧睾丸有沉重感，掂量时如称砣，透光试验呈阴性。

　　2.腹股沟斜疝的肿大阴囊：有时可见肠型、闻及肠鸣音，在卧位时阴医学教|育网搜集整理囊内容物可回纳，咳嗽时内环处有冲击感，透光试验亦呈阴性。

　　以上就是对“小儿鞘膜积液的诊断鉴别”的介绍，医生提醒并建议：小儿鞘膜积液对孩子身体危害大，影响孩子的生长发育，如果医治不及时，将会影响到生育。所以，建议家长们要多关注孩子下部的疼痛不适感受，一旦，可以先通过咨询九龙医院医生了解病情，如果确定需要医治，你可以通过网上免费挂号预约，享受优先权。

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