早泄仅次于阳痿,是男性的第二大性功能障碍,其致病因颇为复杂,有生理因素、有生活因素、有精神因素、有病理因素。林林总总算下来,不会少于十种。在这么多致病因的干扰下,想轻而易举给病情下个定论,实在很为难。而确诊的领先办法,就是进行科学诊断。
上海九龙医院泌尿外科医生解析,早泄诊断主要依据患者对病史的陈述,详细的病史询问是诊断和医治早泄的根本,早泄的诊断是靠完整的病史来得出的。
病史是确诊早泄的主要依据
任何有射精过快的患者都应该详细的询问其病史。从病史上可以将早泄简单的分为原发性早泄和继发性早泄两种。原发性早泄是指患者从有性经验开始一直存在早泄的问题,而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验。一般说来,继发性早泄较容易找到原因并加以医治,并且有较佳的预后。
询问内容应包括早泄发生的频率及病程时间长短、早泄发生时性刺激的强弱、容易发生早泄的特定外在环境甚至是特定的性伴侣,以及早泄对于性行为的影响等,这些都是病史询问的重点。
另外,患者的一般健康状况也是需要询问的内容。了解有没有其它容易引发或造成早泄的疾病。在询问病史时还要了解患者平时性生活中的一些情况,包括前戏、自慰性交、性伴侣之间的关系及互动,以及患者的人际关系、工作情形等,要分别加以询问评估。
对于原发性早泄患者,要特别询问患者的家族史及成长史,幼年期的成长背景以及曾经遭受的精神创伤往往会影响成年后的性生活。对于继发性早泄患者,则要特别注意鉴别所患的疾病是早泄还是勃起功能障碍,当然,也有不少病人既有早泄又有勃起功能障碍。
临床检查有助查出早泄病因
虽说病史询问在早泄诊断中作用很大,但专项的体格检查和实验室检测同样是很有必要的,如果病人除了早泄表现外同时还有勃起功能障碍的表现,则应按照器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查,如性激素检查、神经肌电图检查及阴茎血管检查等,以便找到勃起功能障碍的确切病因,有针对性的进行医治。临床上主要通过以下的检查来确诊病因:
一般检查:包括一般状况、心血管、神经系统、及泌尿生殖系统检查等。
化验检查:血尿常规、血糖、血脂、肝、肾功能及内分泌激素,前列腺液等检查。
性功能检查:通过美国先进性功能监测仪,可以显示出在夜间勃起的次数、时间及膨胀度、维持时间和相隔时间等监测情况,是男科性功能障碍检查有效、专业的检查设备。
多普勒阴茎血流测定:可清楚显示阴茎各种结构,对动脉、静脉的血流流速进行准确检测,能准确记录男性夜间勃起的时间、维持时间、同期的变化等情况,使患者在睡梦中便可完成勃起能力的全面检测。
以上四个检查步骤,虽说不一定要面面俱到,但由于早泄的病因复杂,有的还带有器质性损伤,因此,要想知道确切病因,这些步骤还是缺一不可的。当然,这还得要求规范,如果设备没有保证,医生经验不够丰富,那岂不是空口说白话。至于说规范要求,每个医院的标准不尽相同,建议通过在线咨询的方式与上海九龙医院泌尿外科医生交流,以获正确指导。
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